红斑狼疮什么症状?

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  系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平。

  目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊。

  SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。

  一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查、检验,确诊是否患有SLE,并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传,自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药。

  1、 抗核抗体谱:滴度1:20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。

  2、 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。

  4、 血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。

  6、 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。

  8、 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。

  1) 原因不明的发热。即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;

  SLE患者能否结婚?按目前的治疗手段,大多数患者病情都能很好地控制,在病情得到控制后,完全可以结婚。而且婚后的伴侣生活和安慰、支持、鼓励,有助于疾病的控制,有助于患者树立战胜疾病的信心。 SLE会不会影响性功能? SLE患者的性器官的结构和功能一般都没有改变,不会影响性欲和性功能,也不会由于性生活而使病情加重。值得注意的是一些患者在使用某些药物治疗后会出现性功能的减退,如雷公藤。所以,治疗时要考虑到药物的副作用对机体造成的影响。 患了SLE能生育吗?红斑狼疮并不是传染病,也不是像唐氏综合征、精神病那一类的遗传病,所以患了红斑狼疮是完全可以结婚和生育的。但是一定要在医生的长期随访中控制住疾病的发展,一般小剂量激素使用,病情稳定在1年以上,可考虑结婚、生育。 SLE患者妊娠应注意什么?在围产期要密切注意自己身体的变化,如血压、呼吸、泡沫尿、皮疹等,要经常和专科医生联系,做好详细的记录,使专科医生对你的病情有所了解,同时要定期进行产前检查,不断了解胎儿在宫腔内发育情况以及母亲有没有病情变化。在妊娠早期绝对不能用一些对胎儿不利的药,多吃新鲜水果和增加营养,心情要舒畅,同时夫妻间的体贴和安慰照顾,是孕妇最大的精神支柱。 SLE会不会遗传? SLE发病原因是综合因素的结果,受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫的条件等因素影响。此病只能称为有遗传倾向,而不能称为遗传病。大多数患者的子女是正常的、健康活泼的。 为什么晒太阳会诱发SLE?约40%的SLE患者会出现光敏感,太阳光中的紫外线可诱发疾病。所以有光过敏的患者,外出时如天气晴朗,最好戴一顶帽子或者撑把伞,以避免紫外线的直接照射而使病情加重。 SLE患者能不能用化妆品?某些化妆品含有化学试剂,尤其带芳香胺的化学物质,这些物质可以诱发狼疮。也有在染发或纹眉后发生狼疮的例子。故而为避免化学物质的刺激作用,最好勿用化妆品。 SLE患者的饮食应注意什么? SLE患者饮食无特殊禁忌。但某些食物,如芹菜、无花果、蘑菇、烟薰食物,苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮,应尽可能避免。要注意低盐饮食,多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物,同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。总之,SLE患者饮食宜清淡,低盐、低脂肪、高蛋白。 哪些药物能诱发SLE?肯定可诱发SLE的药物有:肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。

  可能诱发的药物有:苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺、利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐、用于整形的硅氧胶等。

  未肯定的药物有:磺胺药、灰黄霉素、保泰松、口服避孕药、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等。

  SLE患者在疾病控制后,尽量不要服用上述药物,以免病情加重或使病情变得更加复杂化。 SLE能否根治? SLE的病因并不清楚,所以目前SLE不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是,已有充分的药物可以使疾病长期缓解,患者可以过正常人一样的生活。

  活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。患者要做到五要五不要。 五要:要听从医嘱,要充分休息,要精神愉快,要合理饮食,要定期复查。 五不要:不要乱用药,不要过度劳累,不要阳光曝晒,不要道听途说,不要突然停药。医务工作者们正在努力研究,寻找其发病的原因。相信不久的未来,SLE会有彻底治愈的一天。

  红斑狼疮病人应该加强自身护理保健,这对疾病的预后也有着很关键的作用。应使病人保持乐观的态度和良好的心情,帮助她们树立战胜疾病的信心。对轻症的病人要合理安排饮食起居,如多食高蛋白、富营养的食物,除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外,无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口,注意休息,夜间睡足8小时以上,午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。对红斑狼疮有不同表现者可根据情况进行相应的护理: (

  1)面部红斑:应保持面部清洁,经常用清水洗脸,用30℃左右的温水湿敷红斑处。忌用碱性肥皂、劣质化妆品等。

  (2)口、鼻粘膜溃疡:保持口腔卫生,饭后清洁口腔,用软牙刷刷牙,局部用碘甘油等涂抹。

  (4)长期卧床:应注意防止发生褥疮,多翻身,局部保持清洁,拍背以利痰液咳出,注意大小便的变化。

  (5)注意药物的副作用:如大便发黑、皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等,应及时向负责医生反映,采取措施。

  总之,良好的护理对红斑狼疮的病情发展和恢复是非常重要的,有时甚至可以起到药力所不能达到的效用。

  患了红斑狼疮,病人往往会产生一种悲观情绪,认为这个病治不好了,总是要死的,有的甚至自杀来了却一生,有的长期闷在家里不敢工作,消极地了却一生。其实这些想法都是错误的,过去对这个病认识不足,死亡率是很高,小喜图库一大型vip图库!但是近20年来,这个病的治疗已有了很大的进展,治疗方法也越来越多,香港赛马会不下面让我们看“白胡子爷爷”。经过正确的治疗,很多病人可以长期缓解,所以红斑狼疮并不可怕,可怕的是思想上的悲观和失望。作为病人,首先要对自己的病情有所了解,不断的与医生勾通,了解一些防病治病的知识,大多数病人经过恰当的治疗,病情能够控制和稳定,有许多病人恢复了工作能力,甚至还有的病人勇于丢掉“铁饭碗”,选择一条充满风险和困难的道路,闯出了一番事业。作为医生,也不希望病人长期呆在家里,躺在病床上。当病人病情控制后,应该接触社会,减少心理压力,参加工作,把自己学到的知识贡献给社会,这样有利于病人的治疗。作为病人家属,要理解病人,积极鼓励病人面对疾病,面对社会,面对人生,在医生—病人—家属三者的配合下,帮助病人战胜思想上的病魔,面对人生。当然,首要条件就是把病情控制好,然后才能参加一些力所能及的工作。

  红斑狼疮不像感冒那样,随便到药房里买些药吃就可以了,红斑狼疮是一个复杂的疾病,需要有经验的医生长期的随诊治疗,才能把病情控制住。但是治疗原则,则需要医生和病人、病人家属共同了解,配合医生来控制疾病的复发。

  (1)了解疾病的严重程度:这就像打仗一样,首先需要熟悉情况。一般而论,关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于轻的临床表现,弥漫性肾炎、中枢神经系统累及、溶血性贫血及血小板减少是疾病严重的表现。

  (2)个体化:每一个病人对药物的治疗反应都不同,所以治疗方案和药物的剂量必须个体化,治疗了一个阶段以后,把药物控制在合适的剂量,以防疾病复发。

  (3)风险/效果比率:每次用药都要评估所选药物和剂量对病人的风险/效果比率,许多药物既有疗效,又有副作用,因此在治疗过程中,必须在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求最适宜个体的药物和剂量。

  (4)随访:不论病情控制与否,都要作长期随访,按病情每隔1—12个月全面检查1次,病情长期缓解者可试停药。

  (5)抗核抗体与治疗:各种抗核抗体,包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗体是诊断疾病的重要标志,而非考核疗效的指标。这点很重要,医生和病人都要记住。如仅有抗核抗体阳性而无临床表现,一般不需要治疗,但是对具有高滴度的抗双链DNA抗体的病人,应警惕疾病活动性,特别是狼疮性肾炎。

  (6)光过敏:红斑狼疮有光过敏的仅占40%,不是所有的病人都要避免太阳晒,只有一些皮疹较严重或者有光过敏病史的病人要注意这个问题,在晴天出门最好撑把伞,南京中山大厦桑拿怎么样?多少钱?,避免太阳光的直接照射。

  (7)提高生活质量:由于红斑狼疮治疗效果越来越好,长期生存率不断提高,所以提高病人的生活质量就放到了重要位置。对病人要给予精神支持。在开始治疗阶段,休息十分重要。但当药物已能充分控制症状时,应鼓励病人活动,参加适当的工作,儿童尽可能复学。病情经长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育。