红斑狼疮的症状有哪些啊?

  什么是红斑狼疮? 红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。过去,由于对疾病认识不足,SLE患者死亡率很高,因此人们产生了一种恐惧感,甚至把它和癌症相提并论。近20年来,由于临床免疫学的飞速发展,SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题。大多数患者只要得到医生的正确诊断和治疗,特别是坚持长期随诊的,病情多能控制住,生活得很好,很多人还组织了幸福的家庭,生儿育女,生活质量有了明显的提高。据统计,目前我国SLE患者的10年存活率达84%以上,已经处于国际先进水平。 如何诊断是否患有系统性红斑狼疮? 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。 1、 面部蝶形红斑 2、 盘形红斑 3、 日光过敏 4、 口腔或鼻咽部溃疡 5、 非侵蚀性关节炎 6、 浆膜炎 7、 肾脏损害 8、 神经病变:癫痫发作或精神病 9、 血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。 10、 免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11、 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。注:由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊。 系统性红斑狼疮有哪些早期表现? SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、港澳六开彩中特网开奖心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。 患者如何选择治疗方式? 一定要到正规的医院诊疗,通过正规的检查、检验,确诊是否患有SLE,并在专科医生的指导和监控下进行治疗、用药。不可听信广告宣传,自行服药,或是凭着自我感觉,增减剂量或是停药 患者需要做哪些实验室与器械检查? 1、 抗核抗体谱:滴度1:20有临床意义。其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性。 2、 皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助,但是并非SLE患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。 3、 血沉、血常规、尿常规 4、 血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。 5、 循环免疫复合物:SLE活动期增高。 6、 血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治疗后恢复正常。 7、 类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性。 8、 抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。 怎么知道SLE复发了? 如果出现下列症状和实验检查的异常,则要考虑疾病复发。 1) 原因不明的发热。即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致; 2) 新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹; 3) 关节肿痛再次发生; 4) 脱发明显; 5) 口、鼻新鲜溃疡; 6) 出现胸水或心包积液; 7) 蛋白尿增多; 8) 白细胞或血小板减少或贫血明显; 9) 出现神经系统症状,如头痛、呕吐、抽搐; 10) 抗双链DNA抗体滴度增高; 11) 血沉增快,为 50毫米/小时以上; 12) 补体下降,尤其C3下降。 建议您按照医嘱定期复诊。 系统性红斑狼疮知识小问答? SLE与发热的关系如何?发热往往说明SLE病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展。 蝶形红斑是怎么回事?蝶形红斑发生在两侧面颊部,呈成片状的红斑,高出皮面,色泽红,它是病情活动的一个标志,需要积极治疗。 为什么会有口腔溃疡? SLE会影响粘膜病变,表现为糜烂、溃疡和红肿,常常是无痛性的。粘膜病变的加重往往提示病情的活动程度。此时要注意口腔的清洁卫生,避免辛辣食物的刺激。 为什么易脱发? SLE患者容易引起毛发脱落,主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。一般在病情控制后,毛发可以再生。如出现再次脱发,可能是疾病复发的症状。 为什么常有月经紊乱,甚至闭经? SLE是自身免疫控制网络紊乱性疾病,可导致月经紊乱。长期应用激素和免疫抑制剂也会造成月经紊乱甚至闭经,如长期应用环磷酰胺可抑制卵巢功能,服用雷公藤超过半年者也常有月经紊乱和闭经。 SLE会影响关节吗?关节炎在SLE中是最常见的一种临床表现,多见于近端指间关节、腕关节和膝关节,表现为肿胀和疼痛,常常为对称性的。SLE的关节炎一般不会破坏关节,对症治疗即可。 SLE会影响心脏吗?心脏是SLE累及的重要脏器之一。一般发病率约为50%。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎。只要及时用激素和免疫抑制剂治疗,大多数病人病情可获迅速控制。 SLE会影响肺吗?狼疮性肺炎的发病率不高,约占SLE的10%左右,一般预后较差。故而要积极地治疗SLE,防止这类情况的发生。定期拍胸片,看看有没有肺部的动态改变。 SLE会影响胃肠道吗? 25%~50%的患者有胃肠道症状。主要是胃肠道的血管炎引起,有的是长期用药带来的副作用。故而不要暴饮暴食,要少量多次进食,不要吃辛、酸、辣等刺激胃肠道的食物,更不能吸烟和饮酒,避免加重胃肠道的负担,使病情加重。 如何防止肾病的发生和发展?肾病是造成患者死亡的常见原因。因此应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生,则应正确、合理治疗,切勿失去治疗机会,导致肾功能衰竭。为防止肾病的发生、发展,患者应定期门诊随访,经常检查尿及肾功能;测血压,查肝功能、电解质等;做肾穿刺,了解肾损程度;使用帕夫林等药物,防止肾病发展。 如何及早发现狼疮脑病?对于活动期的患者,如在发热、关节肿痛、心包和(或)胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现的同时并发头痛、呕吐,兴奋或忧郁,或哭闹无常,或排尿、排便困难,四肢麻木等,应及早作腰穿,进行脑脊液检查,或CT、磁共振检查。及早而又充分的治疗,完全可以使狼疮脑病治愈而不留任何后遗症